昇段審査 受審申請｜初段

昇段審査 受審申請フォーム｜初段

このフォームは、IBMA極真会館の初段昇段審査を希望する会員のための受審申請フォームです。
フォームを送信したことによって、自動的に受審が認められるものではありません。
本部において修練期間、修練実績、受審条件その他を確認した後、受審の可否をお知らせします。

1．申請者情報

氏名（必須）

フリガナ（必須）

生年月日（必須）

年齢（必須）

所属道場・支部（必須）

メールアドレス（必須）

電話番号

2．現在の級位・修練歴

現在の級位（必須）
1級

1級取得年月日（必須）

空手修練開始年月
[month karate-start]

現在までのおおよその修練年数

1級取得後のおおよその稽古参加回数

3．講習・研修等への参加

本部指定講習・研修等への参加状況

合宿・特別稽古等への参加状況

4．試合・組手経験

月例試合・交流試合等への参加回数

主な試合・組手経験

※勝敗そのものを段位認定の絶対条件とはしません。
組手経験および組手技能を総合的に確認します。

5．実技の準備状況

極真空手の基本
学習済み練習中未確認

基本組手技
学習済み練習中未確認

伝統型
学習済み練習中未確認

組手
準備できている練習中未確認

拓心武道メソッドの基本
学習済み練習中未確認

組手型
学習済み練習中未確認

6．学科・小論文

学科審査の学習状況
学習済み学習中未確認

小論文の準備状況
提出済み準備中未着手

7．道場・組織活動への協力

大会、審査会、講習会、行事等への協力実績

8．推薦

推薦指導員氏名

推薦指導員の所属

9．修練記録等の添付

修練記録・関連資料

PDF、JPG、PNG形式。最大10MBまで。

10．確認事項

昇段・段位認定規程および当該段位の受審条件を確認しました。

申請内容に虚偽がないことを確認します。

フォーム送信のみで受審が承認されるものではないことを理解しています。

本部から追加資料または確認を求められる場合があることを了承します。

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